الدهون ليست السبب الوحيد.. ما الحقيقة وراء تضخم صدر الرجال؟

متابعات- نبض السودان

يظن كثيرون أن الدهون هي السبب الوحيد وراء امتلاء صدر الرجال، لكن الحقيقة الطبية تكشف جوانب أعمق، إذ تشير الأبحاث إلى أن تضخم الثدي عند الرجال قد يكون نتيجة خلل هرموني، أو تأثيرات دوائية، أو أمراض عضوية، بل وقد يكون في حالات نادرة عرضًا أوليًا لسرطان الثدي.

التثدي.. المصطلح العلمي لتضخم صدر الرجال

يُعرف تضخم صدر الرجال طبيًا باسم التثدي (Gynecomastia)، وهو حالة تنشأ نتيجة نمو النسيج الغدي في الثدي، وليس بسبب تراكم الدهون فقط. هذا النمو قد يصيب الرجال في مختلف المراحل العمرية، من المراهقة إلى الشيخوخة، وغالبًا ما يرتبط بتغيّر في التوازن بين هرموني التستوستيرون والإستروجين.

الأبحاث الحديثة تشير إلى أن ما بين 30% إلى 50% من الرجال الأصحاء يعانون من درجة معينة من التثدي غير المؤلم، أي أن نصف الرجال تقريبًا قد يختبرون في مرحلة ما من حياتهم تغيرًا في شكل الصدر دون أن يدركوا السبب.

تشريح الثدي عند الرجال

يتكوّن الثدي لدى الرجال والنساء من مكونين رئيسيين: الدهون والنسيج الغدي. الدهون تمنح الثدي حجمه وشكله الخارجي، بينما يتأثر النسيج الغدي مباشرة بالهرمونات.

وعلى الرغم من أن التستوستيرون يحافظ على الثدي الذكري صغيرًا وغير نشط، فإن البنية الداخلية تظل موجودة، وتشمل قنوات الحليب والغدد والحلمة، مما يجعل الرجال عرضة لتغيّرات هرمونية قد تؤدي إلى نمو هذا النسيج.

لماذا يمتلك الرجال حلمات أصلًا؟

يبدأ الجنين تكوينه وفق “الخطة الأنثوية الأولية”، حيث تتشكل الحلمات قبل أن يتدخل الكروموسوم (Y) في تحديد الصفات الذكورية. ولهذا تبقى الحلمات لدى الذكور كبقايا تطورية غير مؤذية، لكنها تدل على أن البنية الأساسية للثدي مشتركة بين الجنسين.

وفي حالات نادرة جدًا، يمكن أن يُدرّ الرجال الحليب، نتيجة اختلال هرموني أو تأثيرات أدوية ترفع هرمون البرولاكتين، مثل بعض العلاجات الهرمونية لسرطان البروستاتا، أو بسبب أمراض الغدة النخامية أو الكبد.

التثدي الكاذب.. حين تكون الدهون هي السبب

في كثير من الأحيان، لا يكون النمو في الصدر ناتجًا عن نسيج غدي بل عن تراكم دهون، وتُعرف هذه الحالة بـ”التثدي الكاذب”. وتنتشر هذه الحالة بين الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، وتؤثر في نحو 40% من الرجال البالغين في الولايات المتحدة.

وعادةً ما تتحسن الحالة مع فقدان الوزن، وممارسة التمارين، وتحسين النظام الغذائي.

التثدي الحقيقي.. عندما ينمو النسيج الغدي

في المقابل، يحدث التثدي الحقيقي نتيجة نمو النسيج الغدي أسفل الحلمة مباشرة، وغالبًا ما يكون أكثر صلابة أو مؤلمًا عند اللمس. ويظهر هذا النمو بوضوح خلال فترات البلوغ أو مع تقدم العمر.

في مرحلة المراهقة، يُصاب نحو ثلثي الأولاد بدرجة من التثدي نتيجة اضطراب مؤقت في الهرمونات، وغالبًا ما تختفي الأعراض تلقائيًا بعد استقرار مستويات الهرمونات. أما عند كبار السن، فيحدث التثدي بسبب انخفاض التستوستيرون الطبيعي وزيادة تأثير الإستروجين، وغالبًا ما يترافق مع زيادة الوزن أو استخدام أدوية معينة.

أدوية ومؤثرات خارجية تسبب تضخم الصدر

بعض الأدوية والعقاقير يمكن أن تؤثر في توازن الهرمونات الذكرية، مثل:

• فيناسترايد (Finasteride) المستخدم لعلاج تساقط الشعر وتضخم البروستاتا.
• بيكالوتاميد (Bicalutamide) المستخدم في علاج سرطان البروستاتا.
• الستيرويدات الابتنائية التي يستخدمها بعض الرياضيين لبناء العضلات.

كما أن الكحول والماريجوانا يؤثران على عمل الهرمونات، وقد يسهمان في تحفيز نمو نسيج الثدي.

بالإضافة إلى ذلك، فإن أمراض الكبد أو الغدة الدرقية أو الكلى قد تسبب اضطرابات هرمونية تؤدي إلى نفس النتيجة.

الجانب النفسي لتضخم الصدر عند الرجال

بعيدًا عن التأثيرات الجسدية، يترك تضخم الصدر عند الرجال أثرًا نفسيًا واضحًا، إذ يؤثر على الثقة بالنفس، ويغيّر وضعية الجسد، ويؤدي إلى الانعزال الاجتماعي لدى بعض المصابين.

غالبًا ما يحتاج المراهقون إلى الطمأنة فقط، أما البالغون فينبغي عليهم البحث عن السبب الأساسي والتعامل معه طبيًا أو جراحيًا إذا لزم الأمر.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

رغم أن معظم حالات تضخم الصدر عند الرجال غير خطيرة، فإن هناك علامات تستدعي الانتباه والفحص الطبي الفوري، أهمها:

• كتلة صلبة ثابتة في مكانها.
• تضخم في جهة واحدة من الصدر.
• إفراز من الحلمة (خصوصًا إذا كان دمويًا).
• تضخم سريع أو مؤلم.

حوالي 1% من جميع حالات سرطان الثدي تحدث عند الرجال، لذا فإن تجاهل أي تغير في شكل أو ملمس الصدر قد يكون خطيرًا.

خيارات العلاج المتاحة

يعتمد علاج تضخم الصدر على السبب:

• في حال كان الدواء هو السبب، فإن إيقافه أو استبداله قد يحل المشكلة.
• فقدان الوزن والتمارين الرياضية يساعدان في تقليل الدهون.
• العلاج الهرموني قد يُستخدم في حالات نقص التستوستيرون، لكن تحت إشراف طبي صارم.
• الجراحة التجميلية أو الشفط الجراحي تعتبر الحل الأخير في حال استمرار التثدي الحقيقي رغم العلاج.

في كل الأحوال، ينصح الأطباء بعدم إهمال الأعراض ومراجعة الطبيب المختص لتحديد طبيعة الحالة بدقة